微生物檢驗中常見的半定量
在臨床微生物實驗室中，經(jīng)常會用到半定量比如“+，++，+++，++++”，它既不像 “定性檢測” 只說 “有或無”，也不像 “定量檢測” 要具體精確到每毫升多少個細(xì)菌，但它也能幫助臨床醫(yī)生做出快速感染判斷、在用藥指導(dǎo)中發(fā)揮一定的作用，今天一起來了解下微生物檢驗中常見的“半定量“。
Part.1痰培養(yǎng)
痰培養(yǎng)由于標(biāo)本粘稠且易受上呼吸道菌群污染，難以進行絕對定量。因此，實驗室常根據(jù)平板上的菌落分布和數(shù)量進行半定量檢驗，輔助判斷感染的嚴(yán)重程度。
依據(jù)平板上同一種菌在
四區(qū)劃線內(nèi)的菌落數(shù)
判定如下：
+ （少見） | <10 | ||
++ （少量） | >10 | <5 | |
+++ （中等） | >10 | >5 | <5 |
++++ （多量） | >10 | >5 | >5 |
合格痰標(biāo)本中優(yōu)勢菌常呈中度以上生長（+++）
或合格痰標(biāo)本菌少量生長，
但與涂片鏡檢結(jié)果一致
（如肺炎鏈球菌，卡他莫拉菌等）。
革蘭染色（Gram stain） 是由丹麥醫(yī)生漢斯·克里斯蒂安·革蘭于1884年創(chuàng)立的一種細(xì)菌鑒別染色技術(shù)，是微生物學(xué)中最基礎(chǔ)、最重要的染色方法之一，快速區(qū)分G?和G?菌，為后續(xù)鑒定提供方向。
根據(jù)觀察到的菌數(shù)量
判定如下：
1+ | 少于1個 |
2+ | 1～5個 |
3+ | 6～30個 |
4+ | >30個 |
抗酸染色是一種主要用于檢測如結(jié)核分枝桿菌等含有大量脂質(zhì)（如分枝菌酸）的抗酸菌染色方法。這類細(xì)菌因細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)致密，普通染色難以著色，而抗酸染色利用耐酸性強的染料（如石炭酸復(fù)紅），在加熱輔助下使染料滲入并牢固結(jié)合于細(xì)菌體內(nèi)，使其呈現(xiàn)紅色。
根據(jù)觀察視野數(shù)量及菌條數(shù)
判定如下：
| 陰性 | 未查見抗酸桿菌/300個視野 |
| 具體條數(shù) | 1～8條/300個視野 |
| 1+ | 3～9條/100個視野 |
| 2+ | 1～9條/10個視野 |
| 3+ | 1～9條/個視野 |
| 4+ | ≥10條/個視野 |
與抗酸染色不同，抗酸熒光染色利用金胺O等熒光染料對含有脂質(zhì)細(xì)胞壁的細(xì)菌進行特異性染色，使菌體在熒光顯微鏡下呈現(xiàn)明亮的黃綠色熒光。
根據(jù)觀察視野數(shù)量及菌條數(shù)
判定如下：
| 陰性 | 未查見抗酸桿菌/50個視野 |
| 具體條數(shù) | 1～9條/50個視野 |
| 1+ | 10～49條/50個視野 |
| 2+ | 1～9條/個視野 |
| 3+ | 10～99條/個視野 |
| 4+ | ≥100條/個視野 |
結(jié)核固體培養(yǎng)不僅能用于結(jié)核分枝桿菌的分離與確診，還可進一步開展菌種鑒定和藥物敏感性試驗。
判定如下：
| 陰性 | 斜面無菌落生長 |
| 具體數(shù) | 菌落生長<斜面1/4 |
| 1+ | 菌落生長占斜面1/4 |
| 2+ | 菌落生長占斜面1/2 |
| 3+ | 菌落生長占斜面3/4 |
| 4+ | 菌落生長布滿整個斜面 |
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